平成21年度の事業の一つとして、南多摩リハビリテーションスタッフ合同会議において本事業の企画運営が検討され、開始となりました。
本事業は、圏域内の病院・施設・事業所の現在まで蓄積された特徴、得意分野を、リハビリテーション関連職種の新人教育に活用し、地域連携ネットワークをさらに強めることを目的としております。
2011年度 新人教育研修 日程表 
テーマ： 明日から使える関節可動域訓練 Ver2
平成23年度第8回新人セラピスト教育研修 ご案内(PDF)
関節可動域制限は、臨床の場面において多かれ少なかれ問題点に挙がります。
養成校で学んだ基礎にプラスして、明日からの臨床の場面で使えるヒントを実技を含めて紹介します。
※本研修会は入職１～３年目のセラピストを対象として企画しています。
開催概要
開催日： 平成23年12月15日（木）
会 場： 多摩丘陵病院
参加人数： 80名
講 師： 中澤 幹夫 先生
（多摩丘陵病院 診療技術部 理学療法科）
内容
【1. 関節可動域制限とは】
拘縮（contracture）による制限 / 強直（anakylosis）による制限
【2. 骨格筋の構造】
筋繊維のタイプ / 筋繊維の粘弾性 / 筋膜の粘弾性
【3. 筋力】
等張性・等尺性・等運動性 / 求心性・等尺性・遠心性 / 筋力調整機構
【4. 筋連結】
隣接する2つの骨格筋の尖端同士が腱や靭帯を介して接続すること。
【5. 皮膚運動学】
皺ができると、さらに皺が深くなる運動が抑制される。
伸張されている部位を弛緩すると伸張方向への運動が大きくなる。
皮膚の運動方向は関節の骨運動と連動し、骨どうしが近づく運動では皮膚は関節から離れる方向へ動き、骨どうしが遠ざかる運動では関節に近づく。また、回旋運動では同方向に動く。
【6. 関節運動学】
凹凸の原理 / しまりの位置・ゆるみの位置 / 構成運動 / 副運動
【7. 運動療法の紹介】
軟部組織モビライゼーション / 横断マッサージ / 機能マッサージ / 筋の遊び
アナトミートレイン / 振動刺激
【8. 実技】
感想
- 肘の整形疾患の方をもっています。その方に試したいと思いました。
- 関節をROMtest通り動かすだけでは素人と同じと聞いてドキッとしました。
- もっと身体の組織を理解して介入していく必要があると感じました。
- 明日から出来そうな実技が学べました。
- 基礎中の基礎を学べて良かったです。色々学ぶ上で基礎は大事だと思います。
- 明日から臨床で生かせる知識が多くありました。意識して取り込みたいと思います。
- たくさん練習して技術向上していきたいと思います。
心に残った一言
「実際に患者に触れて、変化を感じ取ってください。」
関連リンク
平成23年度（2011年度） 実績報告の一覧へ
テーマ： 姿勢の評価～脳卒中の座位姿勢を中心に～
平成23年度第7回新人セラピスト教育研修 ご案内(PDF)
脳卒中片麻痺の座位姿勢の評価を中心に、どのように姿勢をみていったらよいかを解説します。
講師の今まで行なってきた研究から、エビデンスをもとに展開する評価ですので、経験を伴う細かな動作分析とは一味違います。初心者の方やＳＴの方などで、動作分析がむずかしいなあと感じている方のきっかけづくりとしてお勧めします。
※本研修会は入職１～３年目のセラピストを対象として企画しています。
開催概要
開催日： 平成23年12月8日（木）
会 場： 介護老人保健施設イマジン
参加人数： 88名
講 師： 木野田 典保 先生
（永生病院 リハビリテーション部 教育士長）
内容
【1. 姿勢を評価する上での基本的な考え方】
重要な評価・観察点（MIDLINE / SYMMENTRY / PATTERNS / BASE OF SUPPORT）
姿勢（体幹・四肢の位置を適切に保持する過程）と運動（身体を動かす過程）
筋緊張の分類（Hypertonia / Hypotonia）
【2. 右片麻痺者と左片麻痺者の座位姿勢の違い】
右片麻痺群では、麻痺側股関節内転筋に痙縮を出現させるような過剰な活動が予測される。
【3. 右片麻痺者と左片麻痺者の座位姿勢の重心位置による違い】
右片麻痺群では、非麻痺側大胸筋に痙縮を出現させる要素がある。
【4. 体幹の台形的対応と平行四辺形的対応による座位姿勢の特徴】
台形的対応群では、股関節を内転しカウンターウェイトとして使用。
平行四辺形的対応群では、股関節を外転し支持基底面を広げるようなかたちで対応。
【5. 体幹の回旋の相違による違い】
体幹の回旋や捻れを作り出している要因は、体軸の変位と、非麻痺側・股関節における屈曲・内転に抗する高緊張に由来する制限因子による。
【6. 実技】
感想
- 実技でできたのが実感できて良かったです。
- 左利きのデータもあると幸いです。ありがとうございました。
- いろいろな姿勢のタイプを図で分かりやすく、解説していただいたのでとても参考になりました。
- 今回の勉強会を機に、動作分析をしっかりしていきたいと改めて思いました。
- なぜ、その姿勢になるのか、緊張が高くなるかもう一度考えながら患者様をみていきたい。
- STでは姿勢について学ぶ機会が少ないため、今回の研修を機に姿勢について学び、訓練中の姿勢を良くすることで、ADL向上、身体機能向上への貢献ができればと思いました。
心に残った一言
「エビデンスをもとに展開する評価ですので、経験を伴う細かな動作分析とは一味違います。」
関連リンク
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