テーマ: 虚血性心疾患の運動処方・運動療法

平成23年度第4回新人セラピスト教育研修 ご案内(PDF)
※本研修会は入職1~3年目のセラピストを対象として企画しています。
開催概要
開催日: 平成23年10月27日(木)
会 場: 東海大学八王子病院
参加人数: 54名
講 師: 宮古 裕樹 先生
(東海大学八王子病院 リハビリ訓練科)
内容

【1. はじめに】
日本における死因において、「心疾患」は「がん」に次いで第2位。
動脈硬化の有病率は、加齢とともに増加する。
【2. 虚血性心疾患の分類】
狭心症:心筋の一過性の虚血。5~10分以内でおさまる。ニトログリセリンが有効。
心筋梗塞:冠動脈血流減少による心筋の壊死。30分以上続く重苦しい痛み。

【3. 虚血性心疾患の治療】
一次予防:運動療法 / 食事療法 / 禁煙 / 薬物療法
急性期治療:冠動脈インターベンション / 冠動脈バイパス術
二次予防:包括的心臓リハビリテーション
【4. 心臓リハビリテーション】
適応疾患:心筋梗塞・狭心症・弁膜症術御など。
心リハの目的と効果:長期予後改善・再発予防を目的に、運動療法を実施することで、最大酸素摂取量の増加・突然死の減少がみられる。
運動療法:有酸素運動 / レジスタンストレーニング / 機能障害に対する機能訓練
リスク管理:ACSM運動療法ガイドライン
【5. 地域ネットワーク】
HTCセミナー / 八王子心リハカンファレンス / 心リハ指導士 研修施設
感想
- 心リハについて、現在の病院では勉強する機会も少ないので、とても勉強になりました。
- とても専門的な内容で今後より勉強したいと思う刺激になりました。ありがとうございました。
- 貴重なお話しをありがとうございました。明日からの臨床にいかしていきたいと思います。
- STだったのですべて新しい知識でしたが、心疾患を合併している方も多いので、今後の糧としていけたらと思います。
- 心疾患について理解不十分な部分が多くあったので、講義を聞きとても勉強になりました。
- 新しい知識・情報が多く、勉強していかなければと改めて思いました。
- 脳卒中の患者様でも心疾患を合併している方が多いので、明日から負荷量等検討し直そうと思いました。
心に残った一言
「患者さんの苦痛を取り除き、楽しく(生活の質の改善)長生き(生命予後の改善)をしていただく。」
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テーマ: 介護保険の理解と活用~医療と介護と地域をつなぐ~

平成23年度第3回新人セラピスト教育研修 ご案内(PDF)
本格的な高齢化社会を迎え、高齢者が生涯にわたり健やかで安心した生活を送るために、介護保険は欠かせません。また、リハビリで出会う多くの脳卒中の患者様は、医療から介護・福祉へと切れ目のないサービスが必要とされており、リハビリにとって介護保険は重要な制度です。今回は、介護保険制度の基本的な事項について、わかりやすく解説していただきます。
※本研修会は入職1~3年目のセラピストを対象として企画しています。
開催概要
開催日: 平成23年10月13日(木)
会 場: 介護老人保健施設イマジン
参加人数: 68名
講 師: 本間 穣 先生
(八王子市地域包括支援センターゆうゆう)
内容

【1. 介護保険の基本的理解】
目的:その人が自立した日常生活ができるよう、必要なサービスに係る給付を行う。
対象者:第一号被保険者(65歳以上の高齢者)
第二号被保険者(40~64歳の特定疾病に該当する方)
利用の流れ:
認定申請→認定調査→認定審査→結果通知→ケアプラン作成→サービス開始
給付には、要支援・要介護認定とケアプランが必要
ケアマネージャー:
所属は介護福祉関連施設が中心。基礎資格は8割以上が介護・福祉系。

【2. サービス内容について】
訪問系サービス:訪問介護(ホームヘルパー)、訪問入浴介護、訪問看護
通所系サービス:通所介護、通所リハ
住宅改修:一人当たり一住居20万円、都制度による費用補助あり
福祉用具:購入(5品目)、貸与(12品目)
介護保険施設:介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設
地域密着型サービス:地域の実情に応じて、市区町村が指定申請。
【3. 連携について】
病院退院前後、訪問から通所への切り替え等で、リハの支援が必要。
感想
- 支援センター側からのセラピストに向けて求めることを教えていただけたことが勉強になりました。
- ケアマネへ動作面を丁寧に伝えることが大事であることを実感しました。
- 介護保険下のサービスにつなぐ際に考えなくてはならない点を学ぶことができて良かったです。
- 患者様やご家族から介護保険について質問されることが多々あるため、とても勉強になりました。
- 市区町村ごとに制度が若干違い、八王子の特徴が知ることがでて良かった。
- サービス、福祉用具(レンタル・購入)などの利用方法、流れが分かりやすく理解できた。
- 機能面を知っているPT・0Tと、在宅に詳しいケアマネさんとの連携が、患者様が自宅復帰するにあたり、とても必要なことだと実感しました。
心に残った一言
「医療関係の方にも介護保険を知って頂いて、連携が深まると良いと思います。」
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テーマ: HNA; Human Normal Action理論によるトランスファ

平成23年度第2回新人セラピスト教育研修 ご案内(PDF)
毎年好評を得ています「HNA理論による移乗動作法」の講習会、今年度は新人教育研修として企画しました。実技が主体のインフォメーションコースです。現場で活かせる技術をぜひ体感してください。職種に関係なく医療・介護・リハビリにあたる多くの皆様の参加をお待ちしております。
※本研修会は入職1~3年目のセラピストを対象として企画しています。
開催概要
開催日: 平成23年 9月29日(木)
会 場: 永生病院
参加人数: 52名
講 師: 動作介助研究会インストラクターの皆さん
内容

【1. Human Natural Actionとは】
人間の正常な動作パターンが理論の中心として用いられる。
「持ち上げる」ことによる腰痛・事故を防ぐ。
最小限の介助で行われるためケースの残存能力が活かされる。
【2. トランスファーに介助が必要なケース】
下肢の支持性はあるが、立ち上がれないケース。
下肢・体幹の支持性が無いケース。

【3. 介助をする上で忘れてはならないこと】
ケースの能力を的確に判断する。
「ケースを動かす」のではなく「動くことを手伝う」。
「してあげる」ことでケースの能力を奪わない(過介助になっていないか?)。
「適切な声かけ」も立派な介助である。
ケースが不快な思いをしていないか考える。
感想
- 普段の日常の接し方を再確認する。よい機会となりました。
- 分かりやすい説明と実演をとても学習できました。全ての患者様の身になることが大切だと思いました。
- 意外な方法で行うのに驚きました。介助とは相手の出来ない部分を見極めて介助するという基本を知る事が出来ました。
- 対象者の隣に座って太ももの上にのせるやり方は、初めて知りました。
- 今まで介助者の目線でトランスしていましたが、対象者の立場に立ったトランスを改めて教えられたと思います。
- 重心を感じることは今までにもよく言われてきましたが、このような実技により、より深く理解できました。
- 実技をたくさんやっていただけて、とてもわかりやすかったです。
- スライド法を初めて実践してみて、トランスがこんなに楽にできることに驚きました。
心に残った一言
「移乗介助は、介助者の筋力や体格とは無関係。動きのコツを覚えればよい。」
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テーマ: 臨床が変わる90分間の軽イイ話 part2-美味しく食べる機能的座位

平成23年度第1回新人セラピスト教育研修 ご案内(PDF)
食事に限った事ではありませんが、姿勢が日常生活活動・機能に与える影響は、ご周知のとおりです。今回は、neck free をキーワードに、講義・実技を予定しています。
※本研修会は入職1~3年目のセラピストを対象として企画しています。
開催概要
開催日: 平成23年 9月15日(木)
会 場: 北原国際病院
参加人数: 38名
講 師: 北原脳神経外科病院リハビリテーション科
八児 正次 先生
内容

【1. 食事動作】
咀嚼・嚥下・味覚の探索が主体となる活動
姿勢・上肢手指の巧緻性・感覚からの情報・情動などさまざまな要素が必要
先行期の反応が嚥下反射に影響
【2. 障害像】
異常性と代償がみられる
片麻痺患者は感覚情報が不足している→活動の中で変化を作る(柏木)

【3. 食事のための機能的座位】
安定し上肢手や頭頚部が自由であること
姿勢セット(予測的姿勢制御)→骨盤やや後傾・胸腰推移部・胸椎下部で抗重力伸展
コアコントロール / ネックフリー
【4. 実技】
姿勢の安定と運動連鎖、頸部の分離(自由性)を体験する
座位:隣の人とペアで、座位保持・立ち上がりにおける相手の動きを感じとる。
臥位:隣人とペアで頚部・体幹・下肢を操作し、身体反応の変化を感じとる。
感想
- とても勉強になりました。ありがとうございました。
- 今回の内容で学んだ事を再度練習し、日々の臨床に生かしていきたいと思います。
- 実技もあり、分かりやすく、今後に生かしていきたいと思いました。
- 実技時スタッフが多かったのはよかったと思います。
- コアスタビリティの再確認ができました。
- スタビリティ→モビリティの反応は今後を活かしたいと思いました。
- 実習では実際の頚部や胸郭の動きが理解できました。
- STにも分かりやすいように説明してくださり、ありがとうございました。明日から実践してみようと思いました。
心に残った一言
「安楽な睡眠や楽しい食事、清潔な身辺環境の維持の中にこそQOLは存在する。」
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