東京都 南多摩保健医療圏 地域リハビリテーション支援センター

平成23年度 第7回 新人セラピスト教育研修　-実績報告-

テーマ： 姿勢の評価～脳卒中の座位姿勢を中心に～

平成23年度第7回新人セラピスト教育研修 ご案内(PDF)

脳卒中片麻痺の座位姿勢の評価を中心に、どのように姿勢をみていったらよいかを解説します。
講師の今まで行なってきた研究から、エビデンスをもとに展開する評価ですので、経験を伴う細かな動作分析とは一味違います。初心者の方やＳＴの方などで、動作分析がむずかしいなあと感じている方のきっかけづくりとしてお勧めします。
※本研修会は入職１～３年目のセラピストを対象として企画しています。

開催概要

開催日：　　 平成23年12月8日（木）
会　場：　　 介護老人保健施設イマジン
参加人数：　 88名
講　師：　　 木野田 典保 先生
　　　　　　（永生病院 リハビリテーション部 教育士長）

内容

【1. 姿勢を評価する上での基本的な考え方】
　重要な評価・観察点（MIDLINE / SYMMENTRY / PATTERNS / BASE OF SUPPORT）
　姿勢（体幹・四肢の位置を適切に保持する過程）と運動（身体を動かす過程）
　筋緊張の分類（Hypertonia / Hypotonia）

【2. 右片麻痺者と左片麻痺者の座位姿勢の違い】
　右片麻痺群では、麻痺側股関節内転筋に痙縮を出現させるような過剰な活動が予測される。

【3. 右片麻痺者と左片麻痺者の座位姿勢の重心位置による違い】
　右片麻痺群では、非麻痺側大胸筋に痙縮を出現させる要素がある。

【4. 体幹の台形的対応と平行四辺形的対応による座位姿勢の特徴】
　台形的対応群では、股関節を内転しカウンターウェイトとして使用。
　平行四辺形的対応群では、股関節を外転し支持基底面を広げるようなかたちで対応。

【5. 体幹の回旋の相違による違い】
　体幹の回旋や捻れを作り出している要因は、体軸の変位と、非麻痺側・股関節における屈曲・内転に抗する高緊張に由来する制限因子による。

【6. 実技】

感想

• 実技でできたのが実感できて良かったです。
• 左利きのデータもあると幸いです。ありがとうございました。
• いろいろな姿勢のタイプを図で分かりやすく、解説していただいたのでとても参考になりました。
• 今回の勉強会を機に、動作分析をしっかりしていきたいと改めて思いました。
• なぜ、その姿勢になるのか、緊張が高くなるかもう一度考えながら患者様をみていきたい。
• STでは姿勢について学ぶ機会が少ないため、今回の研修を機に姿勢について学び、訓練中の姿勢を良くすることで、ADL向上、身体機能向上への貢献ができればと思いました。

心に残った一言

　「エビデンスをもとに展開する評価ですので、経験を伴う細かな動作分析とは一味違います。」

関連リンク

• 永生病院

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第16回八王子言語聴覚士ネットワーク講演会（後援）

テーマ： 「セラピストのための 脳画像の見方と脳機能 – Part2脳画像と事例について」

第16回八王子言語聴覚士ネットワーク講演会[後援] ご案内・申込書(PDF)

7月にも当ネットワークで講演いただいた、高次脳機能障害マエストロシリーズ「画像の見かた・使いかた」「脳画像の読み方」の執筆者である石原先生を再度お招きし、脳画像所見と症状について具体的事例から詳しくお話しいただきます。脳画像の見方の基本について復習もしていただく予定ですので、前回お越しいただいた方はもちろん、聞き逃してしまった方もぜひお越しください。
画像の見方を学びたい方、脳機能の理解を深めたい方、高次脳機能障害の臨床に関わる方必聴の講演です！

日　時：　平成23年11月25日（金）
　　　　　19：00 ～ 20：40（18：30開場）
場　所：　八王子市芸術文化会館 [地図]
　　　　　いちょうホール 地下1階 小ホール
　　　　　〒197-0804 東京都あきる野市秋川1-8
講　師：　石原 健司 先生
　　　　　昭和大学 神経内科講師
参　加：　無料
定　員：　280名
主　催：　八王子言語聴覚士ネットワーク
後　援：　南多摩保健医療圏地域リハビリ支援センター

お申込方法

申込方法：
・①氏名、②職業（所属･職種）、③日中連絡可能な電話番号、④メールアドレス を
　記入の上、八王子言語聴覚士ネットワーク事務局まで
　FAXもしくはメールにてお申し込みください。
　　eメール： kouza＠hachioji-st.net
　　Fax： 042-661-4168
・平成23年11月20日（日） 締切
・定員を超えた場合のみご連絡いたします。

ご案内・申込書（PDF）のダウンロード

平成23年度 第6回 新人セラピスト教育研修　-実績報告-

テーマ： そうだ！画像所見を診てみよう！第2弾

平成23年度第6回新人セラピスト教育研修 ご案内(PDF)

画像所見を診ることは選択しうる評価手技の一つです。画像所見は知識と経験が必要で、最初はとっつきにくいものですが、患者様が模範解答となり、毎回答え合わせをしてトレーニングが可能です。最新鋭の機器も、解らないから使わないのでは宝の持ち腐れです。最初の一歩を踏み出すための基本的な内容を紹介します。
※本研修会は入職１～３年目のセラピストを対象として企画しています。

開催概要

開催日：　　 平成23年11月24日（木）
会　場：　　 東京天使病院
参加人数：　 56名
講　師：　　 佐々木 良 先生
　　　　　　（東京天使病院 リハビリテーション科 科長）

内容

【1. 骨・関節の診断に必要な基礎知】

【2. エックス線検査の原理と読影の基本】
　Alignment（配列）, Bone（骨）, Cartilage（軟骨）, Distribution（分布）,
　soft tissue（軟部組織）

【3. 頚椎の画像と主要所見】
　前後像：骨棘の側方突出 / 椎体の破壊的病変 / 椎間腔の矮小化
　側面像：先天性頚椎癒合 / 後縦靭帯骨化 / 前靭帯・項靭帯石灰化 / 椎体破壊 /
棘突起骨折
　動態撮影：頚椎脱臼・亜脱臼 / 椎間板変性による後方すべり / 脊柱管狭窄

【4. 腰椎の画像と主要所見】
　前後像：椎弓間間隙・椎間腔狭小化 / 椎間関節の中央偏移 / 潜在性二分脊椎
　側面像：転移性脊椎腫瘍 / 変形脊椎すべり症 / 脊椎カリエスなど

【5. 股関節の画像と主要所見】
　大腿骨頚部骨折 / 骨粗鬆症診断（singh分類）など

【6. 膝関節の画像と主要所見】
　変形性膝関節症など

感想

• 画像がたくさん出てきてわかりやすかった。
• レントゲン所見の診方についてどこの何を見るべきか学べました。ありがとうございました。
• とても勉強になりました。画像から予想・予測をたてて治療に活かしたいと思います。
• 解剖と画像所見が並び、比較して理解しやすかったです。ありがとうございました。
• 解剖学的な内容を含めながら基礎的な内容から教えていただき、今まで不明だった所が解決しました。
• 分かりやすい説明でしたが、ＯＴとしては肩関節などもやっていただければと思いました。次回ぜひ宜しくお願いします。
• 嚥下に関わる知識も一部含まれていて、自分でも勉強してみようと思いました。

心に残った一言

　「治療を進めるには、画像から症状を見ていくことが大事。」

関連リンク

• 東京天使病院

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平成23年度 介護者講習会 特別講習会

内　容： 『認知症を知る』

平成23年度 介護者講習会 特別講習会 ご案内(PDF)

日　時：　平成23年11月19日（土）
　　　　　13:30～16:00　（受付開始：13時）
場　所：　介護老人保健施設 イマジン2F [地図]
講　師：　瀬川 浩先生
　　　　　ヒルサイドクリニック院長（在宅支援診療所）
対　象：　認知症に関心を持つすべての方
参　加：　無料
定　員：　25名

お申込方法

※受付終了とさせていただきました

お問い合わせ先

永生病院 地域リハビリ支援事業推進室　担当：林・渡邉
〒193-0942　東京都八王子市椚田町583-15
042-661-4108（代）　Fax. 042-661-4025　e-mail：chiiki-riha@eisei.or.jp

平成23年度 第5回 新人セラピスト教育研修　-実績報告-

テーマ： 足部の評価～立位バランスを中心に～

平成23年度第5回新人セラピスト教育研修 ご案内(PDF)

※本研修会は入職１～３年目のセラピストを対象として企画しています。

開催概要

開催日：　　 平成23年11月10日（木）
会　場：　　 ふれあい町田ホスピタル
参加人数：　 89名
講　師：　　 石渡 和明 先生
　　　　　　（ふれあい町田ホスピタル リハビリテーション科）

内容

【1. バランスとは】
　バランス=姿勢制御、動作時には常に姿勢制御が付きまとう

【2. ヒトの特徴】
　直立二足歩行、上肢機能を有する、咽頭部の機能（呼吸・発声・嚥下）
　バランス反応（抗重力伸展活動・立ち直り反応・平衡反応）

【3. 二足直立歩行のためのシステム】
　前庭脊髄システム / 網様体脊髄システム / 脳幹 / 内側運動制御系
　基礎的定位システム（視覚・聴覚・臭覚・味覚・触覚・固有感覚）

【4. 足部の機能】
　支持性・運動性・探索・操作

【5. 片麻痺患者の立位の問題】
　安定性低下、筋緊張の増大・低下、使いづらさから麻痺側を意識から消してしまう
　　　→姿勢の過剰な固定、麻痺側足部のアーチの変化・骨密度変化

【6. コアスタビリティー・先行随伴性姿勢調節】
　腹腔内圧上昇による脊柱の安定化
　上肢拳上時にヒラメ筋やハムストが先行して活動開始

【7. 実習】
　閉眼片側立位、立ち上がりへの介入、立位のリーチ動作、片側立位での下衣の上げ下ろし

感想

• 足部の感覚入力について面白かったです。
• 片麻痺の方は当院にも多くいらっしゃるので、明日からためしてみたいと思います。ありがとうございました。
• 少しのことでこんなに変わるのかと思い、明日から患者様の何が足りないのか再評価、治療していきたいと思います。
• 更衣まで発展していたことは機能面とうまくつなげられておもしろかったです。
• ADLにむすびつく点まで教えていただき、明日からの治療のヒントになりました。ありがとうございました。
• 片麻痺の患者さんに対し、麻痺側にばかりアプローチしていたので、非麻痺側へも視野を広げていこうと思いました。
• バランス改善に対する非麻痺側へのアプローチについて、今後積極的に行っていきたいと思います。
• 非常に分かりやすく、実技も入れていただきありがたかったです。明日からの臨床に直結する内容と思います。

心に残った一言

　「片麻痺患者さんの身体を、セラピストも体験してみよう。」

関連リンク

• ふれあい町田ホスピタル

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